Akute suizidale Krisen sind in aller Regel vor dem Hintergrund einer suizidalen Entwicklung zu sehen. Die Ursachen reichen von Selbstwertstörungen, traumatischem Erleben bis hin zu Sucht und chronischer Erkrankung, bei Kindern und Jugendlichen überwiegend traumatische Erlebnisse, Identitätskonflikte oder adoleszente Krisen. Suizidale Äußerungen sollten stets ernstgenommen und abgeklärt werden. In der psychotherapeutischen Praxis können suizidale Krisen und chronische Suizidalität zu einer hohen Belastung für die Therapeut*innen werden. Hilfreich ist es, eine Handlungssicherheit bezüglich erster Einschätzung von Suizidalität und Verhalten in akuten suizidalen Krisen zu erlangen sowie die Grenzen in der Handhabung von suizidalem Verhalten anzuerkennen.